Pendaftaran CPNS dan PPPK 2023, Berikut Format Surat Keterangan Disabilitas, Download di Sini

2) Down Syndrome

d. Disabilitas Mental

1) Psikososial (Skizofrenia, Bipolar, Depresi, Anxietas, dan Gangguan Kepribadian*)

2) Disabilitas perkembangan ( Autis / Hiperaktif *)

2. Derajat Disabilitas :

3. Penyebab : Sejak Lahir / Kecelakaan dalam Pekerjaan / Kecelakaan Lalu Lintas / Penyakit / Akibat Stroke / Akibat Kusta / Lain-lain: ……………………………*)

4. Alat Bantu yang Digunakan: Ada / Tidak*)

Berupa:

Surat keterangan ini untuk keperluan: Persyaratan Melamar Calon Pegawai Negeri Sipil / Pergawai Pemerintah dengan Perjanjian Kerja Tahun 2023.

Tempat, Tgl / Bln / Tahun

Dokter Pemeriksa,

Stempel

Disclaimer:

*) Coret Yang Tidak Perlu/Sesuai dengan keadaan
Beri tanda centang yang Sesuai dengan keadaan
Beri tanda silang yang Tidak Sesuai dengan keadaan

Link Download Format Surat Keterangan Disabilitas untuk Daftar CPNS dan PPPK 2023