Ice Melon dari Aceh, Inovasi Medis Mendunia

Oleh: Prof. Rajuddin, dan Prof. Ali Baziad

Dalam beberapa beberapa hari yang lalu, dua kabar ilmiah dari Banda Aceh muncul di ruang public yaitu inovasi teknik operasi bernama Ice Melon Aceh yang dipresentasikan di World Congress of Pediatric Surgery (WOFAPS) 2025 di Turki, dan hasil penelitian molekuler terbaru mengenai penyakit Hirschsprung yang dilakukan oleh Dr.dr. Munthadar, Muhammad Isa, SpB.,Subsp.Ped, tim dari Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala dan RSUD dr. Zainoel Abidin, Banda Aceh.

Sekilas, keduanya tampak berbeda yang satu berbicara tentang inovasi teknik bedah, yang lagi tentang tentang penelitian ekspresi gen penyakit Hirschsprung. Namun sesungguhnya, keduanya bercerita tentang hal yang sama yaitu kebangkitan budaya riset dan inovasi di daerah yang selama ini hanya menjadi pengguna teknologi, bukan produsen pengetahuan medis. 

Ice Melon Aceh sebuah inovasi yang lahir dari ruang operasi dalam menghadapidari kebutuhan nyata pasien anak dengan kelainan bawaan usus penyakit Hirschsprung. Selama puluhan tahun, operasi jenis ini dilakukan secara kompensional dalam dua atau tiga tahap.

Teknik Ice Melon Aceh menawarkan solusi satu tahap yang lebih aman, lebih murah, dan lebih manusiawi. Bukan hasil hibah teknologi asing, tetapi buah ketekunan dari tim dokter Munthadar.

Baca juga: Layanan Bedah Anak RSUDZA Dilirik Dunia, Berkat Inovasi “Ice Melon Aceh” di WOFAPS 2025 Turki

Inovasi Teknik Ice Melon Aceh

Berawal dari penelitian yang dilakukan oleh Dr. dr. Munthadar Muhammad Isa, SpB., Subsp.Ped dari Fakultas Kedokteran Universitas Syiah Kuala dan RSUDZA Banda Aceh memperkuat temuan tersebut. Selama empat tahun (2019–2023), tim peneliti menganalisis jaringan operasi 57 pasien Hirschsprung dan membandingkannya dengan 19 jaringan kontrol non-Hirschsprung.

Berbeda dengan penelitian tradisional yang fokus pada teknik operasi, penelitian ini menyoroti empat gen utama yaitu gen RET, NRG1, SEMA3C, dan RARB yang berperan dalam pembentukan sistem saraf usus sejak masa embrio. Penelitian ini dilakukan pada populasi anak-anak etnis Aceh, kelompok yang selama ini diketahui memiliki angka kejadian Hirschsprung lebih tinggi dibandingkan rata-rata nasional. 

Temuan ini menjadi sangat signifikan karena penurunan ekspresi gen tidak hanya terjadi pada segmen usus yang tidak memiliki sel saraf, tetapi juga pada bagian yang secara histologis dinyatakan “normal.” Fakta tersebut memperkuat teori global bahwa Hirschsprung bukan sekadar kelainan yang terbatas pada satu area anatomi, melainkan merupakan gangguan perkembangan sistem saraf usus yang bersifat menyeluruh.

Hirschsprung adalah kelainan bawaan yang menyebabkan sebagian usus besar tidak memiliki sel saraf (aganglionosis), sehingga sistem pencernaan bayi tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya. Akibatnya, bayi tidak dapat buang air besar sejak lahir, perutnya membesar, muntah berwarna hijau, hingga mengalami infeksi usus berat yang dapat berujung pada kondisi gawat darurat. 

Mengapa hal itu terjadi masih menjadi pertanyaan ilmiah besar, dan penelitian mulai membuka pintu ke arah jawabannya. Hasil penelitian Dr Munthadar menunjukkan pola yang konsisten terhadap ekspresi keempat gen yaitu gen RET, NRG1, SEMA3C, dan RARB mengalami penurunan bermakna pada jaringan pasien Hirschsprung dibandingkan jaringan kontrol. 

Temuan ini paling menonjol pada gen RET dan gen RARB, dua regulator penting dalam migrasi dan diferensiasi sel saraf enterik selama perkembangan janin. Dengan kata lain, gangguan pada tingkat mekanisme molekuler dini dapat menjadi kunci mengapa sel saraf gagal mencapai seluruh panjang usus secara menyeluruh (global enteric nervous system dysregulation).

Baca juga: Ramai Isu BSU BPJS Ketenagakerjaan Tahap II Cair November 2025, Benarkah? Ini Penjelasan Menaker

Prevalensi Hirschsprung tinggi di Aceh

Pandangan ini sejalan dengan kajian internasional yang mulai menempatkan Hirschsprung dalam kelompok penyakit neurokristopati, kelainan yang berkaitan dengan gangguan migrasi sel turunan neural crest. Dimensi ilmiah penelitian ini semakin bernilai karena melibatkan populasi Aceh, wilayah yang dalam sejumlah laporan epidemiologi menunjukkan kecenderungan prevalensi Hirschsprung lebih tinggi dibandingkan rata-rata nasional. 

Faktor genetik, struktur populasi, hingga kemungkinan adanya founder effect yaitu kondisi di mana variasi gen tertentu bertahan dan menguat dalam kelompok populasi tertutup kini menjadi hipotesis ilmiah yang layak diuji dalam studi lanjutan. Selain memberikan kontribusi penting bagi pemahaman dasar penyakit, temuan ini membuka peluang penerapan klinis di masa depan. 

Apabila pola ekspresi gen ini dapat divalidasi melalui penelitian multi-senter dan dikembangkan menjadi panel diagnostik, diagnosis Hirschsprung berpotensi dilakukan lebih awal bahkan sebelum bayi mengalami komplikasi berat seperti enterokolitis atau obstruksi usus.

Lebih jauh lagi, pemahaman mengenai mekanisme molekuler penyakit dapat menjadi fondasi menuju pendekatan precision medicine di bidang bedah anak, yaitu terapi yang disesuaikan dengan karakter biologis individual pasien, bukan semata berdasarkan gejala klinis.